4个月大的欢欢,出生后发现先天性肛门闭锁。罕见病情让孩子受到病痛折磨,也让孩子父母承担着巨大的身心压力。
近日,在乐山市人民医院小儿外科专家团队帮助下,通过腹腔镜下先天性无肛肛门成形术,成功为欢欢再造肛门。可怜的孩子得到救治,全家人也重拾起对生活的信心。
4月大的小欢欢,在出生后不久即开始出现腹胀,大便未解。医生检查后发现其腹胀明显,肛门处无正常开口,无主动排便,诊断为:先天性无肛。在市人民医院进行横结肠造瘘术后,于日前来院进行第二期肛门成形术。
由于患儿仅4个月大,体重仅6公斤,而且还有肠造瘘,因此腹腔操作空间及其有限,这对于手术者的要求更高。但考虑患儿家属的微创要求,小儿外科团队和麻醉科经过全方位的专业评估和讨论,决定迎难而上,为小欢欢实施腹腔镜下肛门成形术。
“先天性中高位肛门闭锁是长期以来困扰小儿外科的重大难题,传统的pena手术,术后排便功能多不理想,常有粪污、便秘等并发症发生,给患儿及家长带来身体及精神上巨大的折磨和痛苦,以至于很多患儿被家长放弃治疗。”市人民医院小儿外科主任包平倩介绍,随着小儿腹腔镜技术的飞速发展,腹腔镜下肛门成形术传统手术逐渐成为中高位直肠肛门畸形的首选术式,术中能精准找到直肠拖出隧道,尽可能保留了括约肌的功能,术后排便类似于正常肛门,具有恢复快,痛苦轻,更为美观等优点。
完善手术方案后,近日,小儿外科团队成功为小欢欢实施了腹腔镜下肛门成形术。手术全程用时3小时,出血量仅5毫升,患者腹壁仅留3个5毫米大小的切口,患儿恢复顺利,术后7天出院。
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无肛症致病因素多
孕早期要尽量避免感染
肛门闭锁症又称无肛症,或肛门直肠异常。肛门闭锁症是新生儿比较常见的先天性疾病。临床上,先天性无肛的病因很复杂,跟遗传、基因、环境以及孕早期的感染都有关系。
先天缺陷能否通过产前检查发现?包平倩表示,大部分的生理缺陷都能在25周产检后发现。尽早发现医生能够提前做好治疗准备,实行产前产后一体化诊断治疗。像先天性肛门闭锁这种先天性出生缺陷通过专科治疗是能够有一个良好预后的,患儿长大后并不会影响生活,所以提醒广大家长朋友,产检中发现胎儿有生理缺陷也不要轻易放弃。
除了要做好孕期检查,孕期保健也非常重要。
1、进行遗传咨询。大部分出生缺陷的起因都是不知道的,但如果有遗传病家族史的夫妇一定要进行遗传咨询分析遗传病影响到胎儿的几率。
2、受孕前咨询医生。为了宝宝的健康,现在越来越多的女性在计划受孕之前都会先咨询医生,特别是有慢性病症的女性一定要进行孕前检查。
3、谨慎用药。孕期特别是孕早期(孕3月之内)切不可滥用药物,如果必须应用致畸性药物,则应中止妊娠。
4、戒酒。能够完全避免的出生缺陷就是胚胎酒精综合症。酒精可能会引起胎儿的智力出现问题,还可能导致残疾,而且现在并没有一个安全的酒精量,所以准妈妈一定要滴酒不沾。
5、戒烟,避免二手烟。如果孕妇戒烟的话,出现出生缺陷的几率会降低5%,体重偏轻降低20%,早产降低8%。同时,如果空气中有大量的毒素,会减低胎儿的吸氧量,所以孕妇要避免吸二手烟。
6、合理健康饮食。营养对于宝宝的健康来说是十分重要的,所以准妈妈务必要保证合理健康饮食。
记者戴余乐