■ 记者  戴余乐

　　近日，76岁的罗婆婆腹主动脉瘤破裂，性命危在旦夕。市人民医院血管外科团队化身“拆弹专家”，在多学科协作下“拆弹”，成功为罗婆婆实施介入微创手术，在腹动脉瘤内置入覆膜支架隔绝动脉瘤，及时挽救了老人生命。

　　持续腹痛，竟是腹主动脉瘤“作祟”

　　4月底，罗婆婆因为“腹痛1周，加重7小时”在当地医院就诊。由于患者年龄大，且血压难以维持，接诊医生为患者安排了急诊CT，并紧急将患者送往市人民医院急诊医学科。市人民医院血管外科医生前往急诊医学科进行会诊，依据临床经验，在阅片后立即判断：患者腹痛是由腹主动脉瘤破裂引起，必须立即手术，刻不容缓。

　　“腹主动脉，是降主动脉在腹腔的部分，通俗地说就是位于人体腹部的大动脉，而腹主动脉瘤它本身并不是一种肿瘤性疾病，而是指腹主动脉瘤样扩张，当瘤体增大到一定大小，随时可能破裂。故而该病提倡早期诊断，早期治疗。” 市人民医院血管外科副主任医师俞慎林介绍，腹主动脉瘤不接受治疗不会自愈，一旦瘤体破裂，其死亡率高达70%—90%，是一种极为凶险的外科危急重症，因此常被临床医生比喻为潜藏在身体里的“定时炸弹”。

　　考虑到罗婆婆的身体情况，市人民医院血管外科立刻启动应急预案，开通绿色通道，将患者直接送入介入手术室，协同急诊医学科、介入室、麻醉手术科、输血科、重症医学科等科室完善术前准备，紧急为患者实施急诊手术。术后3天，罗婆婆脱离生命危险，恢复良好，现已顺利出院。

　　高血压高龄，是腹主动脉瘤高危因素

　　俞慎林表示，腹主动脉瘤作为一种血管性疾病，在老年人中比较常见。老年人经常会患有各种心血管疾病，大大增加了患腹主动脉瘤的风险。并且，六十岁以上的男性患腹主动脉瘤的几率更大，这种疾病一般在主动脉出现硬化的基础上发生，是威胁老年人身体健康和生命安全的一个常见疾病。

　　一般情况下，在腹主动脉瘤早期，患者只会感觉到腹部疼痛，并没有其他的不适症状，但是随着瘤体的进一步扩张或者破裂，出现剧烈疼痛，严重者还会出现休克。而老年人血压升高或者长期便秘都有可能导致腹主动脉瘤破裂。

　　临床上，腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤的最重要最典型的临床体征。有经验的血管外科医生对腹部搏动性包块阳性体征的检出率是普通医生的数倍。市民一旦发现自己腹部可以摸到跳动的包块时应警惕腹主动脉瘤的可能，应及时前往血管外科门诊就诊，只需要一个彩超就可以进行早期筛查。

　　科学预防，远离身体“定时炸弹”

　　腹主动脉瘤的高发诱因可归纳为“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）粘度、高年龄、高（精神）压力、运动减少。

　　除此之外，大量研究表明吸烟也是诱发腹主动脉瘤的原因之一。其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。

　　因此，建议高危人群，尤其是60岁以上的吸烟男性，应该做定期体检，去筛查腹主动脉瘤。在其他人群中，平时的体检中有条件的情况下可以添加CT作为体检，去判断有没有腹主动脉瘤。高发人群应提前戒烟、戒酒，保持规律的生活作息，保持充足睡眠；清淡饮食，低盐，低脂。常进食高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果，有助于降低动脉粥样硬化的发病率，预防腹主动脉瘤。