■记者 戴余乐

　　日前，中国胸痛中心执行委员会第二十六次执委会召开，会议公布了《关于2020年度第三批次中国胸痛中心及中国基层胸痛中心通过认证单位公告》，市人民医院成为我市首家通过中国胸痛中心（标准版）认证的市级医院，这标志着该院对急性胸痛患者的综合救治达到国家级认证水平。

　　背景

　　急性胸痛疾病救治亟待加强

　　急性胸痛是指突发性胸痛，严重的突发性胸痛可能会致命。

　　长期以来，针对急性胸痛疾病救治，我市存在漏诊及误诊率高、治疗过度和治疗不足现象并存、由于多种原因的延误导致救治流程欠规范、再灌注治疗时间与指南推荐标准差距大等问题。胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。胸痛中心的建立可显著降低胸痛确诊时间、缩短心肌梗死再灌注治疗时间，改善患者生活质量和就诊满意度。

　　2017年8月，市人民医院开始建设胸痛中心，按照中国胸痛中心要求，该院不断优化与改进急性胸痛救治流程，落实“三会”制度，加强数据管理和质量控制分析。同时，与乐山市卫生应急救援指挥中心、9家网络医院建立了区域协同救治网络体系，开设专线急救电话、远程心电传输、快速检验系统、一键式启动手术团队、先救治再交费绿色通道等，为急性胸痛患者提供更加精准、及时、有效的综合救治，大大缩短了急性胸痛患者的救治时间。同时，医院不断加大培训力度，2020年，参与直接胸痛救治的核心科室人员（急诊医学科、心血管内科、ICU、心胸外科、呼吸与危重症医学科、血管外科、消化内科、介入影像科、超声科等）进行共8轮/次科内培训，有效培训人数约600人；对非核心科室医护人员、医疗辅助和后勤保障人员分别进行共1轮/次集中培训，有效培训人数约100人。在胸痛中心医联体范围内进行培训，通过7轮/次培训（2020年有效培训人数约500人），实现远程会诊区域协作平台，达到远程数字资源共享、远程专科诊断、指导溶栓及转运，实现区域协同救治医疗体系。

　　在持续推动医疗机构建设胸痛中心的基础上，市人民医院积极推动大众教育，增强全民心脏保护意识，多次进入社区、企业、学校开展胸痛中心大众科普宣传教育，提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，熟悉心脏骤停的抢救技能；在预防救治的关键环节上进行标准化、体系化建设，让越来越多的患者在发病后第一时间获得救治。截至2021年3月31日，市人民医院胸痛中心冠心病关爱之家，位居区域排名第46名，有效推进了胸痛中心深入建设。

　　规划

　　打通急性胸痛救治管理最后“一公里”

　　“此项认证，标志着我院胸痛疾病的诊疗水平和制度、流程优化等方面与国家标准胸痛诊疗技术接轨，我院胸痛中心将继续发挥区域优势，扩大胸痛中心网络辐射范围，努力为周边地区的群众提供更优质的医疗服务。”市人民医院相关负责人表示，下一阶段，市人民医院将启动推动胸痛救治单元建设，达到相应资质的基层医疗机构，通过救治单元建设，可以快速接诊急性胸痛患者、提供规范化基础诊疗、及时转运、开展区域内疾病康复慢病管理、健康教育和筛查，实现急性胸痛患者救治和管理两个“一公里”：救治起跑第一公里，慢病管理最后一公里。通过全域覆盖、全民参与、全程管理模式，以信息化平台为依托，构建心血管疾病“急危重症救治体系”“预防筛查体系”“慢性疾病管理体系”组成的区域疾病/健康三个体系一张网。以信息化手段为支撑，通过物联网技术的应用实现各级各类医疗机构之间与120急救体系的数据共享与无缝对接，在区域内，以早期筛查、基层首诊、慢病健康管理、院前—院内结合、院内MDT机制建设、院后康复体系建设为主要环节，形成以患者为中心，从疾病预防、筛查、院前急救、院内治疗到出院后随访和康复全病程一体化的管理模式。

　　同时，继续深化胸痛中心体系建设，进一步推进周边联盟医院胸痛中心建设，扩大协同网络深度、广度，助力分级诊疗制度落地；高标准抓好医院胸痛中心常态化质量控制工作，落实各级协同工作机构职能、持续提升胸痛中心建设质量；加速信息化建设，完善胸痛患者院内外全程管理流程，建立筛查及随访体系，启动高效、智慧化的患者管理模式，为患者提供院内外一体化的医疗服务，搭建生命之桥，降低胸痛死亡率，造福广大百姓。