06:妇幼健谈
     
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3个半小时微创手术摘除心脏粘液瘤
戴余乐
手术中医院供图

  说起肿瘤,大家都不陌生。但你知道吗,心脏里也会长肿瘤。近日,乐山市人民医院心脏大血管外科团队顺利为一名心脏粘液瘤患者实施手术。目前,患者正积极康复中,不日即可出院。

  危险

  心脏长了“大肉冻”

  心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心房。这种粘液瘤会随着心脏的收缩和血液的流动而摆动,稍有不慎粘液瘤就可能脱落,造成栓塞,几分钟内便会危及患者生命。

  今年68岁的卢阿姨,30年前便出现无诱因活动后心累、气促,伴心慌,被诊断为风湿性心脏病。当时,卢阿姨并未引起重视。直到今年7月,卢阿姨心累、气促加重,伴心慌心悸、恶心呕吐、头晕、头痛,并伴夜间阵发性呼吸困难。到医院检查发现为左房长大、升主动脉增宽、左房内强回声区,考虑粘液瘤、血栓。为求进一步治疗,11月5日,卢阿姨转院至乐山市人民医院。

  市人民医院心脏大血管外科主任周洋介绍,粘液瘤通俗来讲,像是果冻样的易碎组织,它与患者心脏一起跳动,在心脏舒张时进入左心室,堵在二尖瓣口。而卢阿姨的瘤体足足约有4.6平方厘米大,这样就让仅有5平方厘米的瓣膜开口只剩下不足1平方厘米的空间供血,并且这个患者病程长,粘液瘤经过多年生长,形态巨大,一旦脱落后果是致命的,必须立即手术。

  拆弹

  微创拆除“隐形炸弹”

  考虑到卢阿姨心累气促、心慌心悸等症状明显,且随时都有脱落、栓塞的风险,市人民医院心脏大血管外科团队在详细评估患者病情并结合检查结果后,为卢阿姨优先安排了微创全胸腔镜手术治疗。

  11月6日,心脏大血管外科团队为卢阿姨实施了体外循环心脏手术+全胸腔镜下左房巨大占位切除+房间隔修补+二尖瓣探查+左房减容术。术中可见左房房间隔中上份一大小约4.2厘米✕4.6厘米团块状新生物,质地硬、钙化明显。最终历经3个半小时,粘液瘤被彻底摘除,卢阿姨转危为安。

  提醒

  早诊早治 合理饮食

  周洋介绍,心脏粘液瘤早期并没有明显症状,随着肿瘤的不断长大,后期患者会出现胸闷、气短、乏力等症状。因此,当出现不明原因的胸闷气短时应引起重视,及时就医排除这类肿瘤的可能。临床上,心脏粘液瘤多为良性,手术治疗效果好,一经确诊应尽早手术。

  如果患上心脏粘液瘤,患者在日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化。

  一、多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。

  二、不吃陈旧变质或刺激性的东西。

  三、少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

  记者戴余乐

     
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3个半小时微创手术摘除心脏粘液瘤
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