■ 记者 戴余乐
近日,市人民医院眼科成功为2岁零9个月的万万(化名)开展了“右眼角膜皮样瘤切除+板层角膜移植术”。术后,植片透明,存活性好,万万的视力逐渐提高。
据悉,角膜移植手术属于国家限制性医疗技术,也是市人民医院能够开展的四项国家限制性医疗技术之一。该例患儿是目前乐山地区接受角膜移植手术年龄最小的患者。
“小肉瘤”竟是大问题
据万万的母亲介绍,万万出生后不久,家人就发现孩子的右眼长有一个米粒般大小的白色肿状物。“看起来就像一颗小肉粒儿,当时也没太在意,以为大些就好了。” 万万的母亲说。
随着孩子一天天长大,小肉粒也在变大。短短2年时间便长成了一颗大“珍珠”,紧紧地贴在眼睛上。万万一家万分焦急,于是带着万万来到市人民医院眼科就诊。
经检查,万万右眼长的是角膜皮样瘤。市人民医院眼科眼表疾病专家、副主任医师李臻介绍,角膜皮样瘤是先天性的角膜良性肿瘤,无法通过药物治疗,如果肿瘤较小,可暂行观察。如果肿瘤持续增大,建议手术切除,该病通过联合板层角膜移植术能得到很好的愈后,处理得当复发几率小,仅有极少数患者会形成角膜瘢痕,轻微影响视力。万万右眼角膜皮样瘤近两年间逐渐长大,且表面有纤细的毛发存在,影响外观的同时还会对孩子的身心健康造成影响,随着年龄增长还可侵犯瞳孔区角膜而影响视力,造成角膜散光,散光逐渐增大,就会造成视力下降,由此形成弱视。若是任由其发展,将会对孩子的眼底及视力造成严重危害。
角膜移植恢复“睛”彩人生
针对万万的病情,市人民医院眼科制定了周密的手术方案。由李臻主刀为万万完成了“右眼角膜皮样瘤切除+板层角膜移植术”。
“手术很顺利,术后恢复也不错。”李臻表示,接下来,配合科学治疗,定期检查,万万后期视力有望提升逐步走向正常。
据了解,先天性角膜疾病、劳动外伤、感染、免疫相关性疾病让中国成为角膜盲大国。据世界卫生组织报道,中国现有盲人1233万,其中角膜盲400余万,是我国第二大致盲病因,且每年尚有20万新增患者。
“角膜疾病是会复发的疾病,很多角膜病患者需长期服药、定期复查,这需要更专业的团队为患者提供专业高质的服务。”李臻介绍,1990年,市人民医院开展了角膜移植术。为了将这项技术保留传承下去,2018年,眼科团队启动了该项技术的备案工作,在大家的共同努力下,角膜移植手术通过省卫健委备案。“可仅是技术的开展并不能完全解决问题。”李臻说,“技术早就不是难点,最难的地方其实是供体资源的匮乏。”为了解决这个问题,在市人民医院大力支持下,2020年乐山眼库正式成立。这标志着乐山患者在本地就能得到角膜移植的机会,接受角膜移植手术,让眼睛重见光明。
截至目前,市人民医院眼科已经为上百名角膜病患者带去福音,使他们保住了眼球和有用视功能。
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角膜移植后
可以终生使用吗?
临床上,在不发生排斥反应的情况下,角膜移植后是可以终身使用的。
目前采用飞秒激光辅助进行角膜移植手术,恢复时间更短,切口更整齐,术后散光更小。
但需要注意的是,术后要注意预防排斥反应:根据医嘱用药,合理用眼;定期复诊,避免疲劳和感冒;及时就诊,出现眼红、畏光流泪、视物模糊,需立即至医院就诊。