■ 王雨枫  记者  戴余乐

　　“家门口就能看好病，对我们来说简直太方便了。”近日，市中区悦来镇62岁的刘先生，在悦来镇卫生院接受了来自市中区人民医院呼吸与危重症医学科专家的诊断治疗，方便的医疗服务让他倍感安心。

　　刘先生患有慢性支气管炎，由于病情反反复复，需要经常到医院开药治疗。但前往上级医院路程远、耗时多，看病成了刘先生一直以来的心结。现在，三级医院专家来到了乡镇，基层看病不再是问题。

　　刘先生是市中区建设紧密型县域医共体的受益者之一。推进紧密型县域医共体建设，是提高基层医疗服务能力的关键。市中区目前进展如何？要怎样进一步整合县域资源，增强基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗体系建设呢？记者日前进行了采访。

　　“1+1+1”，提高基层诊疗能力

　　2020年，乐山相关部门下发通知，要求通过紧密型医共体建设，进一步完善县域医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生资源的配置和使用率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗，合理治疗和有序就医新秩序。

　　经过半年筹备建设，今年6月30日，市中区委、区政府正式发出关于《乐山市市中区紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》，标志着市中区县乡村卫生健康事业一体化发展正式开启。

　　什么是紧密型县域医共体？简单来说，基层医疗卫生机构是县域医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着居民家门口的健康“守门人”的重要职责。但在以往，很多基层的乡镇卫生院、村卫生室条件差、没专家、没技术，群众在家门口看病成为“一纸空谈”。而紧密型县域医共体建设就是通过整合区域医疗卫生资源，促进优质医疗卫生资源下沉基层，提升基层医疗卫生服务能力，促进分级诊疗体系建设。

　　如何将工作落到实处，切实提高基层诊疗能力呢？记者了解到，在紧密型县域医共体建设方面，市中区形成了由四家区直医疗机构“1+1+1”共建机制，即一家区直医院（市中区人民医院、市中区中医医院、市中区肿瘤医院、市中区妇幼保健院）+一家中心卫生院+一家弱小乡镇卫生院帮扶机制，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的模式。

　　送医到乡，打造“悦来”样板

　　悦来镇卫生院目前仅有医生5人，护理1人，工人1名，编制床位6张，开放床位10张，人员人力人才严重不足，许多技术不能有效开展，制约了可持续良性发展，基层住院就诊率不到20%。

　　为解决这个问题，在市中区卫生健康局大力支持下，市中区人民医院1对1卫生健康能力帮扶悦来镇方案出台并落地落实。

　　今年9月22日，市中区医共体筹备组相关负责人率区医疗组，前往悦来镇卫生院开展医疗帮扶。市中区人民医院呼吸与重症医学科主任张殷和内分泌科主任杨芳全程参与。仅一个上午就有40多位患者前来问诊就医。

　　市中区人民医院医学影像中心副主任王东就远程影像诊断工作如何正常推进开展与悦来镇卫生院达成一致意见，一是驻点帮扶，二是派人到区人民医院学习培训，力争在10月份常态化开展远程DR影像诊断工作。与此同时，心电检查诊断、大便常规和生化检查等工作也在悦来镇卫生院有了新进展。此外，市中区人民医院还与悦来镇卫生院就医院管理、文化建设、宣传科普、继续教育、人才激励等方面进行了深入交流。

　　悦来镇卫生院院长黄富云表示，紧密型县域医共体运行后，老百姓在村里看病，享受的是市级医院专家的诊疗服务。同时，随着信息化建设的发展，远程医疗上线运行，将有效解决基层医疗管理的盲点和难点，真正打通基层医疗最后一公里。

　　“悦来镇卫生院能力建设只是市中区推进紧密型县域医共体建设中的一个典型缩影。我们希望通过悦来样板，进一步扩大医共体覆盖范围，通过三级医院技术帮扶、专科带动，对乡镇医院，包括村卫生室进行技术指导，从而提升县域的医疗服务水平，让老百姓就近享受到好的医疗服务，从而助推县域经济发展。”市中区人民医院院长王晓锋说。