寒气纷扬嘉州城，云霄划落送征程。2021年1月11日，乐山，难得的冬日暖阳中，两辆疾驰的汽车中，20余名乐山市人民医院工作人员，带着医院2200多名干部职工的殷切嘱托，就着蓝天与阳光，怀揣着未知、憧憬与热情，踏上了前往凉山彝族自治州美姑县人民医院的托管征程。

　　“行至朝暮里，坠入暮云间。”当城市的喧嚣在窗外渐渐掠去，无言的大山渐渐浮现。弯曲的山路、皑皑的白雪、彝家山寨袅袅升起的炊烟，都在提醒团队，即将开启的是陌生的、负重的、也许不那么顺畅，但充满希望的登山之路。

　　初识美姑，是在2021年美姑的第一场雪后。到达当日，无声的大雪下了一夜。没有传说中雪落的声音，却在第二天见到了第一眼的雪中美姑，那份欣喜无以言表。白雪覆盖的大山环绕中，美姑县城犹如小小的星星，质朴地闪耀；雪后初霁，享受阳光的彝族同胞向我们露出了淳朴的笑容、满满的热情。尽管气温低于零下，到达新岗位的乐医托管团队仍然干劲十足。

　　开拓篇

　　“登高必自卑，行远必自迩”

　　一切都是从零开始，无论工作还是生活。行车9小时，海拔2000米，寒冬，零下3℃，彻入骨髓的冷，穿着厚厚的两层羽绒服，十步三歇地爬上没有电梯的8楼。来到寝室，除了床和简易衣柜，放眼望去，更感格外清冷。尽管有充分的思想认识，做好了艰苦一年的准备，初到美姑，生活的反差还是让大家意识到，托管工作不是一蹴而就的。开展工作之前，把自己的生活安顿妥当是当务之急。楼下还在施工，不时有多余的木板、砖头、纸箱扔出，“幸福生活自己创造”，托管队员们一步三喘气地连夜把这些废弃材料扛回寝室后，用满腔的热情，创造的思维，勤劳的双手，变废为宝。砖头垒好，木板铺上，上面再铺上垫子，就成了一个个简易沙发；纸箱修剪一下，倒过来放上，就成了小桌子；放上喝完水的瓶子，插上路边寻来的几支不知名的绿色枝条，陋室倒也能略显生机。

　　“漫漫修远，上下求索”

　　团队入驻美姑的17天后，1月28日，乐山市人民医院与美姑县人民政府正式签订《紧密型医联体托管协议》。自此，乐山市人民医院由“单向帮扶”变为与美姑县人民医院“携手共进”。托管团队涵盖消化、呼吸与危重症、肿瘤血液、胃肠外科、神经外科、儿科、妇产科、超声科、放射影像科、检验科、麻醉科、药学、伤口、护理、消供、行政、财务、医保、后勤等多个专业。从专业技术到行政管理，从厚植文化到意识形态，力图全方位推陈出新，实现托管共进之初衷。

　　2月22日，美姑县人民医院门诊部在托管团队的倾力支持下成立了，打开了托管工作的第一扇门。新成立的门诊部包含内科、外科、妇产科、感染科、中医科、口腔、皮肤、儿科、五官科等，专业设置相对齐全，患者看门诊再也不用到住院部到处找医生，分诊之后可以到相应科室快速就诊，且更好地落实了疫情防控，保证了患者及医护人员的安全。

　　3月，神经外科张召主治医师、胃肠外科但杰主治医师深入美姑县人民医院外科工作，并与医院领导班子共同调研、反复论证后，将专业重合的外科整合调整为外一科（普外、泌尿、胸外、肛肠等）和外二科（骨科、神经外科、烧伤科），原有医务人员相应划分专业，由原来的“万金油”“一把抓”转变为术业有专攻，各有所长，科室间形成良性竞争。在外一科副主任但杰的带领下，科室内年轻医师极大提高了学习热情，踊跃跟随他学习腹腔镜下阑尾切除术等。从无到有，从懵懂到熟悉，但杰的耐心指导渗透到了一点一滴中。山区常见的脾破裂合并血气胸等复合伤，再也无需冒着风险长途转运到西昌了，胃肠道肿瘤也可以就地手术了。外一科在但杰的辛勤付出中逐渐成长起来。

　　5月16日，美姑县人民医院新生儿监护室正式成立，床位设置达到20余张，对危重症新生儿进行专区特别照护、诊治，给予危重新生儿更好的诊治环境。在生育率较高的美姑县成立新生儿监护室，提高新生儿存活率，其积极意义不言而喻。

　　6月，张召被县委组织部任命为医院党支部书记。他着眼全局，从痛点难点切入，上任伊始即着手广纳贤才，为美姑县人民医院输入新生技术力量，组织了医院规模最大的一次公开招聘。经过严格选拔，13名优秀医务工作者进入美姑县人民医院工作。人才的到来为美姑县人民医院的持续发展提供了生力军。此外，张召还对医院进行了大胆的革故鼎新，使各项工作逐渐走向科学化、规范化、制度化，显著提高了工作效率。

　　9月1日，呼吸与危重症医学科正式开科。以往，呼吸系统疾病患者总数在美姑县人民医院内科系统疾病中占比最高。为实现专科专治，提高呼吸系统疾病诊治能力，美姑县人民医院特设立呼吸科，为广大呼吸系统疾病患者提供专业诊治条件。3个月来，科室运行已步入正轨，患者满意度持续提升。

　　10月，妇产科、骨科接受了凉山州医学会重点专科现场评审。评审专家们对于美姑县人民医院妇产科的工作与发展给予充分肯定，激励全院各科继续朝着标杆科室的目标砥砺奋进。

　　12月，片片落雪纷至沓来，托管队员们看着熟悉的景色，好像一切回到了最初来的时候。但大家都知道，有什么东西已经悄悄改变了，就像白雪下的枯草，也在静静等待下一个春天。

　　奋斗篇

　　“卷尽浮云月自明，中有山河影”

　　曹莹：“因为有你，生命绽放光彩”

　　群山环绕中，初生婴儿的啼哭格外响亮，山村因为新生命的诞生仿佛看到了未来的希望。可由于落后的医疗条件，“贫瘠”的健康常识，新生儿的存活率往往不高。儿科主治医师曹莹在托管之初，便向医院建议成立新生儿监护室。经过数月筹备，5月16日，美姑县人民医院新生儿监护室正式成立，契合了民族地区高生育率特点，因地制宜，因病施治，曹莹凡事亲力亲为，本着爱心，不忘初心，将浓浓的爱渗透到每一天的工作中。她反复教导科室医护人员，新生儿科工作，爱与责任缺一不可。新生儿监护室刚成立，就收治一位仅1.2公斤的28周的早产儿，情况危急。深知民族地区对子女的看重，加之又是父母的第一个孩子，已为人母的曹莹，本着母亲的共情，肩挑医生的重任，她日日泡在监护室，精心诊治患儿。看着小小的孩子一天天的稳定，脸色逐渐红润，曹莹的心才开始慢慢放下。出院那天，淳朴的山民握着曹莹的手，用不太流利的汉语反复说着“谢谢”，曹莹腼腆地笑了。这笑，是使命必达的欣慰，是守护生命的灿烂。

　　易茜：“你的呼吸，是漏过阳光间隙的光”

　　“风过如呼吸，云生似吐含”。秀丽的风光中，云深之处，炊烟袅袅，传统的耕作彝家，清冷的山风，柴禾的烟雾，带来的呼吸系统疾病却和山中的牛羊一样多。美姑县人民医院原本只有一个内科，呼吸系统疾病患者占了百分之七十。为更好地发展呼吸专业，为患者提供更好的呼吸诊疗服务，主治医师易茜来到医院后，着手成立呼吸与危重症医学科。9月1日，美姑县人民医院呼吸与危重症医学科正式开科。易茜从医疗质量、医疗安全入手，建立科室疑难病例讨论、远程学习平台、“三基”学习制度，反复培训及科内交叉检查病历书写、抗生素合理使用，并带领呼吸科人员走上街头，举行大型义诊活动，向老百姓介绍呼吸科，讲解呼吸系统常见病症状、治疗、日常生活科普，让民众明白专科专治的必要性和有效性。从零开始，从心出发，易茜将理想主义之花，在美丽的土地上开出了现实之花，一呼一吸皆是情。

　　（未完待续）

　　易茜 徐睿