像针刺、刀扎，甚至感觉血管要爆裂，有时还头晕、呕吐……对于常年偏头痛的市民来说，头痛严重影响了他们的生活质量。特别是遇上天气变化、焦虑紧张、没休息好、来例假、晒了太阳、吹了风，都会让偏头痛这颗定时炸弹随时在大脑“特定区域”引爆。

　　难道头痛就无药可救？无计可施？对此，乐山市人民医院超声影像科主任、副主任医师刘影表示，要治头痛，首先要搞清楚，是不是心脏有个洞！

　　心脏有洞所以头痛头痛不可怕更怕遭栓塞

　　刘影介绍，心脏的洞在医学上称之为：卵圆孔未闭（PFO）。

　　人类的心脏在母体内，左右心房之间的正常通道就是卵圆孔，这个通道会在出生之后慢慢闭合，按照正常状态来说，这个通道需要闭合得严丝合缝，一点都不能漏水渗水。但对于有些人来说，这个通道在闭合的时候效果欠佳，就像超市门口的空调帘，远看遮挡得很好，其实风一吹就会开缝，自然就会有渗漏。

　　由于心脏中卵圆孔未闭，就会导致其心脏的左右两侧相互连通，导致人体静脉系统会产生血栓、代谢产物等通过房间隔缺损的缝隙避开肺循环，直接从右心房的静脉直接流入左心房的动脉，然后流入脑部动脉，引起偏头痛或脑梗。其中，脑梗危害最大，严重会导致半身不遂，甚至猝死。这就是可怕的不明原因脑卒中（CS）—反常栓塞。

　　临床上，卵圆孔未闭虽然是先心病的一种，但以往很长一段时间都没有引起重视，因为这个先心病跟其他先心病相比缝隙比较小，实在是可以忽略不计，大部分患者不会出现其他先心病的症状。这也就导致不少患者患病不自知，错过了最佳治疗时机，加重病情。

　　长期偏头痛应检查是否为卵圆孔未闭

　　“人群中，卵圆孔未闭存在一定的发生几率，如果出现不明原因的脑梗，或者长期偏头痛，都需警惕是否为卵圆孔未闭，及时到医院进行检查。”刘影告诉记者，目前国际上主要有以下几种方法检查是否存在卵圆孔未闭：

　　1、经胸心脏彩超（TTE）：经过胸壁肌肉、胸腔气体后再到心脏里头找一个1-2毫米的洞。此方法检出率低，易漏诊，所以不推荐。

　　2、右心声学造影（CTTE）：从手臂抽1ml静脉血与生理盐水按照比例配置为增强剂（微泡）后，快速推注回静脉内，观察这些微泡是否出现在不该出现的房间里：左心系统。现在最常用的就是右心声学造影。

　　3、经食道心脏彩超（TEE）及经食道下右心声学造影（CTEE）：虽然左心系统内出现了微泡，但是数量特别大、浓度特别高，甚至微泡出现时间长等，这时候，专科医生就需要启动更高端的检查方法，进一步明确心脏结构是否存在复杂变异。

　　右心声学造影检查操作方便，过程简单、安全，10分钟左右即可完成，适用人群包括顽固性头痛、多发脑梗死、无心脑血管疾病危险因素却存在脑梗死的年轻患者、顽固性低氧血症等。

　　建议16－65岁以内的青壮年人群，特别是既没“三高”，也没脑部病变的人群，反复出现不明原因偏头痛，抽空不妨做个“右心声学造影”，看看这个洞发育是否达标。　　　　　　　　　　　　　　　　　记者  戴余乐