问:骨质疏松是小问题?
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加、骨折风险增加为特征的代谢性骨病。
问:骨质疏松是老年人专属?
好发人群为老年人、绝经女性、脆性家族史、白种人、低体重者、性激素低下者、风湿免疫疾病者、糖皮质激素使用史、吸烟、过度饮酒或咖啡者、体力活动减少者、饮食中钙或维生素D缺乏的人等。
问:骨质疏松只会引起疼痛症状?
最常见临床症状是肢体疼痛,还会引起脊柱变形甚至骨折,从而引起弯腰驼背、身高变矮、胸廓畸形,给患者带来沉重的经济负担,严重影响患者的生活质量。
问:查血钙就可以诊断骨质疏松?
“骨密度检查”才是诊断骨质疏松的金标准。对于骨质疏松的高危人群(如绝经前期妇女、50岁以上男性、糖皮质激素使用者、风湿免疫性疾病等),无论有无症状,都应当定期去医院作骨密度检查,而不要等到出现症状再去诊治就晚了。
问:老年人才需要补钙?
骨组织不断地进行新陈代谢——旧骨不断吸收(骨吸收),新骨不断形成(骨形成)。青春期是骨骼生长的高峰时期,“骨形成”大于“骨吸收”,使得人体骨量逐渐增加。如果在青少年时期就注重补钙及运动锻炼,就可以获取较高的“峰值骨量”,年轻时储备的“峰值骨量”越高,年老时发生骨质疏松的时间就越晚,程度也越轻。所以,预防骨质疏松症,应从青少年抓起,为预防骨质疏松打下一个良好的基础。
问:预防、治疗骨质疏松等于单纯补钙?
本病主要是由于骨代谢失衡、骨质流失速度超过骨质形成速度所致。因此,单纯依靠补钙来治疗骨质疏松往往不够,关键是要解决骨代谢失衡的问题——阻止骨流失、促进骨生成,补钙必须与抗骨质疏松药物相结合,才能有效地治疗骨质疏松症。目前公认的骨质疏松症治疗方案是以钙剂和维生素D为基础,再加至少一种抗骨质疏松药物,抗骨质疏松药物均应在医生的指导下选择和使用。成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上推荐摄入量为1000mg至1200mg。生活方式上,加强营养,均衡饮食,饮食高钙(每天300ml牛奶)低盐。戒烟限酒,少喝咖啡、碳酸饮料,多晒太阳,多增加轻体力运动,增加肌肉力量。
市中医医院内分泌病科 王茂源