近年来，脂肪肝的患病率不断攀升，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，与肝硬化、肝癌以及糖尿病和动脉硬化心脑血管疾病的高发密切相关。

　　在欧美流行病学调查中，“由脂肪肝引起的肝癌发生比例一直处于上升态势；部分脂肪肝较为严重的肝癌患者，肝脏的脂肪累计已经到了触目惊心的地步。”

　　什么是脂肪肝？

　　脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可以是一个独立的疾病，也可以是某些全身性疾病的病发表现。

　　正常人肝组织中含有少量的脂肪， 如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%，或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪病变时，就可称为脂肪肝。

　　一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　脂肪肝相关病因

　　肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确，目前认为脂肪肝的形成与以下因素相关。

　　1.肥胖

　　肥胖者皮下脂肪组织分解入血，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，易造成脂肪在肝脏沉积。

　　肝内脂肪堆积程度与体重成正比。 30%~50%的肥胖者有脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖者体体重控制后，脂肪肝病变也减轻。

　　2.饮酒

　　酒精在肝脏分解代谢，大量饮酒可导致肝脏负担加重，引起脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪堆积。因此，饮酒越多，越容易导致酒精性脂肪肝。

　　长期大量饮酒者肝穿刺活检，75%~95%有脂肪浸润。 每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发病率增加5~25倍。

　　3.高脂饮食

　　经常吃肉或油腻食品，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。

　　4.肝病

　　患肝炎或其他肝病后出现脂肪肝是患者肝功能差，不能有效分解和代谢脂肪酸，加之病人摄食过多、运动减少，极易造成脂肪在肝内存积。

　　5.糖尿病

　　糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝。因糖尿病患者有50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

　　6.药物

　　大部分药物需要经过肝脏代谢分解，某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

　　7.其他

　　营养不良、禁食、妊娠、快速减肥、结核、细菌性肺炎及败血症等感染，都容易导致肝细胞脂肪堆积，诱发脂肪肝的发生。

　　脂肪肝到肝癌，到底有多远？

　　脂肪肝转变成肝癌的原因很简单，就是因为肝脏的脂肪增多后，如超过了肝脏的贮存能力，正常的肝组织就变成贮存脂肪的仓库，肝细胞内和它的周围都成了脂肪组织，于是肝细胞得不到应得的血液供应，吸取不到所需的养料和氧气，很容易发生炎症和坏死，转变成脂肪性肝炎。

　　硬化的肝脏在一些致癌因素的影响下，很容易转变成肝癌。这就是医学上所说的：“脂肪肝转变成肝炎，肝炎转变成肝硬化，肝硬化又转变成肝癌的恶性转化三部曲。”

　　脂肪肝的早期症状不明显，后期可能出现乏力、口干、头晕、腹胀、食欲不振、上腹部疼痛、肝脾肿大等症状，但若出现上述症状时，一般就代表病情已十分严重，错失了最佳治疗时机。

　　脂肪肝的病人如果控制不好，有一部分会按照脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、肝癌发展，单纯的脂肪肝发展成肝癌的几率是比较小的，一个脂肪肝同时又合并其他肝病，则发生肝癌的几率就会明显增加。

　　可能很多人不信，脂肪肝这么常见的病，有那么厉害吗？

　　相关数据显示，大约有0.5％～1％的脂肪肝和2.8％的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是，非酒精性脂肪肝一旦发展成肝硬化，肝癌的发生率将会增加到4％～27％。非酒精性脂肪肝发展到肝硬化以后，12.8％在3年后有可能癌变，其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点。

　　中国医师协会发布的数据显示，截至2010年底，我国的总体非酒精性脂肪肝的发病率约15％左右，一线城市已经接近20％~30％。

　　据此推算，我国目前有脂肪肝病人群至少有2亿人，其中约有10％会发展为肝硬化，3年以后会有20万非酒精性脂肪肝患者发展为肝癌。

　　如何预防脂肪肝，远离癌变过程？

　　由于当代社会中生活水平的显著提高、社会压力的不断增大、日常锻炼的缺乏等原因，脂肪肝的发生率呈上升趋势。

　　如何有效预防脂肪肝的发生，且不要让脂肪肝转变成肝癌？这就需要大家选择健康的生活方式，并在日常生活中了解并掌握一些防病的方法。

　　1.合理膳食

　　每日三餐的膳食搭配合理，营养平衡，提倡常吃富含膳食纤维素的食物，可以排出体内的毒素。

　　保持高蛋白质（如鱼、河虾、豆制品）、高维生素、低糖、低脂肪饮食。

　　控制脂肪摄入量，尤其避免动物性脂肪的摄入量。多吃青菜、水果和富含纤维素的实物。

　　不吃零食，睡前不加餐。

　　禁酒戒烟，少吃过于油腻的实物。

　　2.适当运动

　　非酒精性脂肪肝是由营养过剩引起的，每个人都是潜在的发病群体。要想远离它，首先锻炼不能少。

　　建议每天至少进行30分钟的运动，以感到心跳加速、呼吸加速作为锻炼效果的标准（以运动时脉搏为100~160次/分钟），可应选择有氧运动，如慢跑、打乒乓球、羽毛球、骑自行车、游泳等。

　　3.慎用药物

　　任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，谨防药物的毒副作用，尤其对肝脏有损害的药物绝对禁避免加重对肝脏的损害。

　　4.适当补硒

　　能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。

　　5.体检必查肝功

　　每次体检要查肝功能、甲胎蛋白的检测和腹部B超，以早发现脂肪肝及肝癌。

　　建议40岁以上，特别是经常饮酒、肥胖的男性，每年于正规医院体检一次（需含上腹部B超）。

　　一旦发现脂肪肝，可以在医生建议下减肥治疗，一般体重下降5％～10％后，脂肪肝都会逐渐消失。

　　6.积极治疗

　　脂肪肝的治疗关键在于去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重。

　　另外，如若一旦发现患有脂肪肝，应尽早积极的进行治疗。多数脂肪肝病人，经过半年多的正确治疗，体重会下降，肝内的脂肪沉积大部分会消失，腹部不适的症状也会明显减轻，肝功能化验，也会基本正常。

　　（稿件据科普中国网  图片为资料图片）