四

　　肾病综合征

　　肾病综合征是由各种原发性和继发性肾小球疾病引起的一组临床综合征。大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症及水肿为其临床主要特征。肾病综合征患者调护需注意以下几点。

　　􀳊起居调护

　　肾病综合征患者起居调养特别要注意两点:

　　①注意及时加减衣被，防风寒，避免感冒，如不慎感冒，则可能加重病情。

　　②勿要过度劳累，注意休息，过度劳累亦可加重病情。

　　􀳊饮食调护

　　肾病综合征患者常伴有胃肠黏膜水肿和腹水，消化与吸收较差。因此，合理的饮食调护尤为重要，特别是运用中医辨证进行食疗与护理，效果显著。

　　肾病综合征患者出现浮肿、高血压及含氮代谢废物潴留时，应多食含高纤维的食品，如大米、小米、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米等，这些食物大多有利尿消肿之效，饮食中增加高纤维食物，可增加大便量使脂肪及含氮废物排除，促进胆固醇代谢，血清胆固醇下降，可防止肾小球动脉硬化。平时亦可多食用一些具有利尿作用的水果，如西瓜、甜瓜、葡萄、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、桃、李子、桑葚等。从中医角度来看，黑芝麻、核桃、莲肉等食物均有补益肾气功效，可以适量食用。

　　肾病综合征患者有高血压和水肿的，应限制食盐的摄人量，每日不应超过3克。忌食咸菜、酱豉、腌腊制品。由于植物蛋白质如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等豆类食品中含大量嘌呤碱，会加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用。各种香料、胡椒、辣椒、咖喱、蒜末等对肾脏有刺激作用，应禁用。高嘌呤食物如猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、鹅汤等，在代谢过程中会加重肾脏负担，亦应限制。

　　􀳊运动调护

　　不宜进行剧烈活动，根据体力情况，可练习太极拳、八段锦等动作柔和的运动。早上或下午运动为宜，尽量避免晚上运动。

　　􀳊中医药调护

　　丁香3克，肉桂3克，干姜3克，砂仁3克，徐长卿15克，冰片0.3克。以上药物研磨成细粉，加入温水调至均匀，捏成饼状，放于神阙穴，用纱布覆盖固定，隔12小时更换1次。该法温中调气，消肿利水，可缓解腹胀、水肿症状。

　　五

　　高血压病

　　高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。对于高血压病的调护应注意以下几点。

　　􀳊起居调护

　　熬夜会导致血压波动不稳定，故高血压患者应避免熬夜，遵守正常的作息规律，保证充足睡眠。据天气变换，适当加减衣物，注意防寒保暖，预防血压波动较大及相关并发症的发生。高血压患者易紧张、易怒、情绪不稳，可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

　　􀳊饮食调护

　　高血压患者在饮食上要遵循少食多餐的习惯，不要一餐吃得太饱，如果高血压患者身体比较肥胖，一定要控制热量摄人。可适量食用一些豆腐、腐干、豆腐皮、鱼类等，烹调方法以清蒸、炖汤为主，保持饮食清淡。不饮酒，不吸烟。每日用盐控制在5克以下，最好是3克，少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。

　　􀳊运动调护

　　参加小运动量的体育锻炼，如八段锦、太极拳。通过锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力。注意不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。疫情期间居家室内可进行太极拳等有氧运动，疫情过后可进行散步、慢跑、游泳等有氧运动。

　　􀳊中医药调护

　　常用中成药，需在中医师指导下辨证服用。

　　①胆泻肝丸：适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热者。

　　②当归龙荟丸：适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛者。

　　③脑立清：适用于气血上逆的头目眩晕，头痛脑涨者。

　　④清脑降压片：适用于头目眩晕，失眠烦躁，耳鸣耳聋，舌红少苔等肝阴虚，肝火旺者。

　　⑤杞菊地黄丸：适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久者。

　　（据《中医抗“疫”大众调护指南》）

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