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2022年05月10日 星期二 放大 缩小 默认   
市人民医院成功救治急性肾功能衰竭患者
双重血浆“置换”新生
戴余乐
医生为患者治疗 市人民医院 供图

  本报讯(记者  戴余乐)近日,市人民医院肾病内科采用双重血浆置换(简称DFPP),成功救治一名急性肾功能衰竭患者,挽救了生命。

  据了解,前段时间,该患者出现了连续数天腹痛、腹泻,被确诊为急性肾功能衰竭,辗转多家医院治疗,但病情始终未有效控制。转入市人民医院时,病情已经十分危重,情况很不稳定。肾病内科经过积极诊治,最终确定患者为ANCA相关性肾炎伴抗GBM肾病所致的急性肾功能衰竭。

  情况紧急,要挽救患者生命及保护肾功能,需要尽快清除患者体内免疫物质,这也是救治患者成败的关键。当即,市人民医院肾病内科展开会诊,经过充分研究讨论后,决定采取双重血浆置换对患者进行治疗。

  “双重血浆置换是治疗该类疾病的一种有效手段,将血浆从全血中分离,对致病的大分子蛋白进行分离清除,对含有白蛋白的有益物质进行回收,从而达到平衡患者体内血液环境的治疗目的。”市人民医院肾病内科主任肖友文介绍,以前的血浆置换是单重血浆置换,分离出来的血浆会被全部弃除,同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。由于每次治疗需要大量外源性血浆,在临床上的开展受到一定的制约。现在已经改进的双重血浆置换技术,分离出来的血浆会再通过膜孔更小的血浆成分分离器,将致病性大分子物质相对选择性清除,以白蛋白为主的健康成分与血细胞一同回输体内,不再需要“海量”健康血浆。该技术相对膜式血浆置换法具有安全性高、适用范围广、营养物质丢失少、血浆使用量少等特点,在血液系统疾病、肾脏疾病、结缔组织病、肝脏疾病、急性中毒等方面应用已经非常广泛。

  在得到患者家属同意后,医护团队立即为患者进行DFPP治疗及肾病内科专科治疗。经过连续三天的有效治疗,该患者病情明显好转,最终转危为安。

  目前,市人民医院肾病内科血液净化中心已成功开展CRRT、血浆置换、枸橼酸抗凝透析等多种血液净化专科技术,在抢救各类急危重症患者和改善患者生存质量中发挥重要作用。肖友文表示,下一步,科室将继续紧跟国际血透技术发展步伐,不断开展新技术和新项目,为广大患者提供更加优质的医疗服务。

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  肾病患者生活中需要了解的几个常识及早治疗原发病

  临床上,引起慢性肾功能衰竭最常见的是慢性肾小球肾炎,约占65%。凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾病或局部病变,最终都可导致慢性肾功能衰竭。及时准确诊断和治疗慢性肾小球肾炎等原发病,是防治慢性肾功能衰竭关键一环。

  要重视预防感冒

  感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。

  劳逸结合,注重休息

  研究表明,人劳累后(包括性生活不节引起的劳累),体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。

  遵从医嘱,不随便乱用药物

  有些药物对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药,如庆大霉素一类抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。

  善于调整饮食,注意增加营养

  慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,避免吃“发物”的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。要以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,同时注重保持健康心理。

     
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